Ojo

­La alimentación es clave para frenar la Degeneración Macular Asociada a la Edad

La degeneración macular, asociada a la edad es la 1ª causa de ceguera en los países desarrollados

Más de 80 expertos de todo el mundo analizan los últimos avances sobre el efecto protector de la nutrición sobre la salud ocular, en el II Eye Nutrition Meeting, organizado por Laboratorios Thea

Una dieta sin los nutrientes necesarios puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades oculares como la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), que causa más del 50% de los casos de pérdida de visión

El resveratrol, presente en el vino, y la vitamina D son dos de los nutrientes más prometedores en este campo

La alimentación es clave para un menor riesgo de aparición de problemas de visión. Una dieta sin los nutrientes necesarios puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades oculares y su progresión. Esta vinculación es especialmente significativa en el caso de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), una enfermedad que causa más del 50% de los casos de pérdida de visión en los países desarrollados, fundamentalmente en mayores de 50 años, y que afecta  en alguna de sus formas al 30% de la población mayor de 70 años1.

Así se puso  de manifiesto durante el II Eye Nutrition Meeting. Durante el encuentro, organizado por Laboratorios Thea, los expertos han coincidido en señalar que la nutrición es un abordaje fundamental, a través de antioxidantes, vitaminas y minerales, para prevenir el desarrollo de la DMAE.

Micronutrientes, aliados para la salud ocular

Los avances para frenar, a través de la alimentación, la progresión del deterioro visual que causa la DMAE,2,3 centran en la actualidad numerosos estudios, que avalan como principales agentes, las vitaminas y minerales antioxidantes (luteína y zeaxantina, vitaminas C, E y D, zinc, selenio, vitaminas grupo B), los ácidos grasos omega-3 y el resveratrol2-5.

La importancia de estos micronutrientes tiene que ver con la demostración de que el estrés oxidativo y la carencia de nutrientes esenciales, son factores fundamentales para el desarrollo de la DMAE. La posibilidad de frenar su progresión es muy importante, porque una vez desarrolladas las fases avanzadas de la enfermedad, los tratamientos solo son capaces de revertir parcialmente el proceso y normalmente a base de tratamientos largos y costosos. Así lo explica el Dr. Alfredo García Layana, especialista en Oftalmología de la Clínica Universidad de Navarra y uno de los ponentes del encuentro, que también se refiere al tabaco como otro factor modificable muy importante a tener en cuenta en esta patología.

Dieta mediterránea

Desde el punto de vista de la dieta y su influencia en la DMAE, tanto este experto como la nutricionista María Marqués destacan los efectos que puede tener la dieta mediterránea. Esta dieta se asocia a una mayor protección frente a la DMAE, reduciendo el riesgo de padecer la enfermedad hasta en un 50% según algunos estudios4,5 En este sentido, ambos expertos recomiendan seguir una dieta sana y variada, que incluya abundantes vegetales, frutas, cereales integrales, legumbres y pescados; con moderación, huevos, lácteos y frutos secos; siendo el aceite de oliva la grasa predominante y el vino tinto la bebida de consumo habitual, después del agua, que son las principales fuentes de los nutrientes esenciales para la salud ocular (vitaminas, minerales, luteína, zeaxantina, ácidos grasos omega 3 y resveratrol)2,3.

Los expertos han recomendado, además, el empleo de suplementos nutricionales, siempre que sea recomendado por el médico, en los casos en los que la alimentación no aporte las cantidades necesarias o cuando se considere que su refuerzo pueda aportar beneficios adicionales. Esto es fundamental, añade el Dr. García Layana, cuando ya existe una DMAE avanzada en uno de los ojos: “en estos casos, además de la dieta, es necesario tomar suplementos nutricionales con ciertos minerales, vitaminas y, especialmente, con luteína y zeaxantina, ya que disminuyen el riesgo de progresión en el ojo sano hacia las formas avanzadas de DMAE en un 25%”, subraya. El experto se ha referido al macroestudio AREDS2,3, que evaluó durante 10 años en casi 5.000 pacientes el efecto terapéutico sobre la DMAE de suplementos de micronutrientes con dosis elevadas de vitaminas, antioxidantes y zinc, demostrando una reducción del riesgo de progresión a DMAE avanzada.

Según el Dr. García Layanael objetivo de los suplementos nutricionales no es tratar la DMAE, sino disminuir el riesgo de progresión a las formas avanzadas de la enfermedad que son las que realmente quitan la visión a los pacientes”. Por su parte, María Marqués añade que “la suplementación de vitaminas y minerales antioxidantes contribuyen a mejorar las defensas naturales antioxidantes del ojo y a reducir los procesos inflamatorios, siendo, por lo tanto, relevantes en la prevención y tratamiento de la DMAE y otras enfermedades oculares”.

Las propiedades del vino tinto

La experta destaca el papel emergente en nutrición ocular del resveratrol, un polifenol que se encuentra en gran cantidad en la piel de la uva, considerado un agente terapéutico prometedor en una amplia gama de enfermedades oculares. Actúa como antioxidante protegiendo a las células de la retina, neutralizando los radicales libres7, y favoreciendo así la supervivencia de las células.

En este sentido, María Marqués defiende la necesidad de establecer una estrategia de prevención y tratamiento para las enfermedades oculares relacionadas con la formación de vasos sanguíneos, basadas en la terapia con resveratrol. Para cubrir las necesidades diarias de este polifenol, la nutricionista recomienda la presencia en las comidas de frutos rojos y uvas, así como una copa de vino tinto en  las comidas, aunque la cantidad diaria de resveratrol que se puede ingerir con los alimentos dependerá de cada persona: “es por ello que la suplementación asegura una cantidad controlada y efectiva del nutriente”.

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En la imagen, María Marqués y el Dr. García Layana

Vitamina D para frenar la progresión de DMAE

Otra estrategia a nivel nutricional en la que hay gran interés de cara el futuro es la intervención a través de la vitamina D, según destaca el Dr. García Layana. A nivel mundial existe un déficit generalizado de vitamina D y numerosos estudios epidemiológicos han relacionado esos déficits con la progresión de la DMAE6. La vitamina D se encuentra entre los micronutrientes que han demostrado posibles efectos beneficiosos en los mecanismos involucrados en el desarrollo de la DMAE, por lo que su administración a través de suplementos puede ser una estrategia importante en la prevención de esta patología.

La apuesta de Thea por la investigación

Laboratorios Thea ha organizado, por segundo año, el Eye Nutrition Meeting con el objetivo de ofrecer formación educativa para profesionales del sector, así como compartir los últimos avances científicos en el campo de la nutrición ocular.

El Eye Nutrition Meeting es un encuentro desarrollado por Laboratorios Thea en colaboración con el Comité Europeo de Expertos en Micronutrición Ocular. Ambos trabajan para investigar en el campo de la DMAE y la nutrición ocular.

La educación ha sido siempre una constante para Laboratorios Thea y para todas las generaciones de la familia Chibret” apunta el presidente de la compañía Jean-Frédéric Chibret, “Además, desde Thea apostamos activamente en jugar un rol activo en la educación científica en oftalmología, creando iniciativas como el Eye Nutrition Meeting. Este encuentro tiene como objetivo principal sintetizar los principales avances en cuanto a la prevención y diganosis de la DMAE, así como enfatizar el papel de la nutrición ocular en la prevención de esta patología”, concluye.

Referencias

  1. Información sobre La Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Laboratorios Thea. Disponible en: http://www.laboratoriosthea.com/archivos/informacion/00016.pdf
  2. Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol. 2001 Oct;119(10):1417-36.
  3.  Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group, Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related maculardegeneration progression: AREDS2 report No. 3. JAMA Ophthalmol. 2014;132(2):142-9
  4. Cristina A. Augood, MD; et. al. “Prevalence of Age-Related Maculopathy in Older Europeans”, The European Eye Study. Abril 2006
  5. Merle BM, Silver RE, Rosner B, Seddon JM. Adherence to a Mediterranean diet, genetic susceptibility, and progression to advanced macular degeneration: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2015;102:1196-206
  6. AREDS Study Group. Vitamin D Status and Early Age-Related Macular Degeneration in Postmenopausal Women. Arch Ophthalmol. 2011;129(4):581-489. doi:10.1001/archophthalmol.2011.48.
  7. Pintea A, Rugină D, Pop R, Bunea A, Socaciu C, Diehl HA. Antioxidant effect of trans-resveratrol in cultured human retinal pigment epithelial cells. J OculPharmacol Ther. 2011 Aug;27(4):315-21

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